Галванизе ПЕФ Систем 2024 Упутство за надокнаду и кодирање
ПОЗАДИНА
О АЛИИА СИСТЕМУ ЗА ПУЛСНУ ОБЛАЦИЈУ МЕКОГ ТКИВА
Алииа™ систем је дизајниран за аблацију меког ткива кроз испоруку енергије импулсних електричних поља (ПЕФ) циљном ткиву. Високофреквентна, краткотрајна енергија се испоручује циљном ткиву да изазове ћелијску смрт уз одржавање екстрацелуларног матрикса.
ИНДИКАЦИЈЕ ЗА УПОТРЕБУ
Алииа систем је 510(к) одобрен у Сједињеним Државама за хируршку аблацију меког ткива.
ОДРИЦАЊЕ ОДГОВОРНОСТИ
Галванизе Тхерапеутицс не промовише употребу својих производа ван етикете и ништа овде нема намеру да промовише употребу Алииа система ван ознаке. Алииа систем је алат за хируршку аблацију меких ткива и није намењен за лечење, лечење, превенцију или ублажавање било које специфичне болести или стања.
Достављене информације садрже опште информације о надокнади трошкова и представљене су у илустративне сврхе. Информације не представљају надокнаду или правни савет. Искључива је одговорност провајдера да утврди медицинску неопходност, одговарајућу локацију за пружање било које услуге и да достави тачне и одговарајуће кодове, накнаде и модификаторе на основу пружених услуга и здравственог стања пацијента.
Такође је искључива одговорност провајдера да разуме и да се придржава одредби о националном покрићу Медицаре-а (НЦД), одређивања локалног покрића Медицаре-а (ЛЦД) и свих других специфичних захтева за наплату обвезника које су утврдили релевантни платиоци. Захтеви за фактурисање, кодирање и покриће код платиоца разликују се од платиоца до платиоца, могу се често ажурирати и требало би да буду верификовани пре третмана због ограничења у погледу дијагнозе, кодирања или захтева за услугом. Галванизе Тхерапеутицс препоручује да се консултујете са платиоцима, стручњацима за надокнаду трошкова и/или правним саветницима у вези са свим питањима кодирања, покрића и надокнаде. Сва кодирања и
поднесци о обрачуну савезној влади и било ком другом обвезнику морају бити истинити и не обмањујући, и захтевати потпуно обелодањивање за надокнаду било које услуге или процедуре. Галванизе Тхерапеутицс се изричито одриче сваке одговорности за радње или последице које проистичу из употребе ових информација.
ЦПТ® Ауторско право 2024 Америчко медицинско удружење. Сва права задржана ЦПТ® је заштитни знак Америке
лекарско удружење. АМА не додељује распореде накнада, јединице релативне вредности, факторе конверзије и/или повезане компоненте, нису део ЦПТ®-а и АМА не препоручује нужно њихову употребу. АМА се директно или индиректно не бави медицином нити пружа медицинске услуге. АМА не преузима никакву одговорност за податке који се овде налазе или нису. Све робне марке су власништво њихових власника.
ОТКРИВАЊЕ
Пре коришћења Алииа система, молимо вас да поновоview Упутство за употребу за потпуну листу индикација, контраиндикација, упозорења, мера предострожности и потенцијалних нежељених догађаја. За потпуне информације о прописивању, посетите ввв.галванизетхерапеутицс.цом.
ЛЕКАР, БОЛНИЧКА АМБУЛАНТА И АСЦ КОДИРАЊЕ
| Медицаре 2024. Национална просечна исплата (није географски прилагођена) | ||||||||
| Услуга обезбеђена | Распоред трошкова лекара1 | АСЦ2Паимент/Индицатор | Болница3 | |||||
| ЦПТ® | Опис | Не-фацилити (ОБЛ) | објекат (-26) | АПЦ/индикатор АПЦ/индикатор | ОПППаимент | |||
| 0600Т* | Аблација, неповратна електропорација; 1 или више тумора по органу, укључујући упутства за снимање, када се изводе, перкутано (немојте пријављивати 0600Т у вези са 76940, 77002, 77013, 77022) | Није успостављено национално плаћање | 6604 долара | J8 | 5362 | J1 | 9808 долара | |
| 0601Т* | Аблација, неповратна електропорација; 1 или више тумора, укључујући флуороскопско и ултразвучно навођење, када се изводе, отворени (не пријављивати 0601Т у вези са 76940, 77002) | Није успостављено национално плаћање | $ 6 4 81 | J8 | 5362 | J1 | 9808 долара | |
*2024 ЦПТ® Профессионал. Тренутна процедурална терминологија (ЦПТ®) је ауторско право Америчког медицинског удружења из 1966, 1970, 1973, 1977, 1981, 1983-2022. Сва права задржана. ЦПТ® је регистровани заштитни знак Америчког медицинског удружења (АМА).
КАТЕГОРИЈА ИИИ ЦПТ® КОДОВИ
Алииа ПЕФ поступак се може извести помоћу кодова категорије ИИИ ЦПТ® у табели изнад. Ови кодови
посебно описују иреверзибилну електропорацију тумора перкутаним или отвореним приступом. Ако их има
друга врста лапроскопског, ендоскопског или бронхоскопског приступа се изводи под шифром процедуре која није наведена
може бити пријављен. Ненаведени ЦПТ® кодови или ЦПТ® кодови „нису другачије специфицирани“ дозвољавају лекарима да пријаве
процедуре које немају специфичнији ЦПТ® код. Правилно пријављивање кода који није на листи са одговарајућим
документација омогућава лекарима и болницама да доставе кодирање за процедуру која нема специфичну
ЦПТ® код. Поступци описани у ЦПТ® 0600Т и 0601Т укључују процедуре за навођење слике. ЦПТ® кодови са упутствима за снимање се не достављају засебно на обрасцу захтева ЦМС Форм 1500.
ЦПТ® кодови категорије ИИИ су привремени кодови за нове технологије, услуге и процедуре које омогућавају
за специфично прикупљање података повезаних са тим услугама и процедурама. Према АМА ЦПТ®, ако је доступан код категорије ИИИ, он се мора пријавити уместо кода категорије И који није на листи1.
За ове ЦПТ® кодове категорије ИИИ не постоје додељене РВУ-ове или утврђене накнаде лекара.
Надокнада трошкова лекару је дискреционо право платиоца. Платиоци могу да захтевају документацију о клиничкој ефикасности да подрже покриће. Платиоци који су применили нове ИРЕ кодове категорије ИИИ могу захтевати документацију о клиничкој ефикасности како би подржали покриће. Следеће ставке се препоручују да подрже ваше поднеске тужбе:
- Копија оперативног извештаја
- Писмо о медицинској потреби
- Копија писма одобрења ФДА
Када подносе ЦПТ® код за категорију ИИИ, препоручује се да добављачи доставе опис који наводи ЦПТ® код категорије И за који сматрају да је упоредив по времену, труду, сложености и вредности са пруженом услугом, што сугерише да платилац цени услугу представљен ЦПТ® кодом Категорије ИИИ на основу вредности додељене овом упоредивом коду Категорије И ЦПТ®. Биће важно документовати пружене услуге у смислу ресурса и времена за одговарајуће плаћање за професионалну компоненту поступка.
КОДОВИ У наставку НЕ ПРЕТПОСТАВЉАЈУ, ПРЕТПОСТАВЉАЈУ ИЛИ НАМЕРАЈУ ДА ПРОМОВИШУ УПОТРЕБУ ОВОГ ОПШТЕГ АЛАТА НА БИЛО КОЈОЈ СПЕЦИФИЧНОЈ АНАТОМСКОЈ ЛОКАЦИЈИ ИЛИ ЗА БИЛО КОЈИ СПЕЦИФИЧНИ ТРЕТМАН ОД СТРАНЕ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ. ОВАЈ ВОДИЧ ЗА НАКНАДУ ЈЕ НАМЕЊЕН САМО ДА Идентификује ОПШТА ЛОКАЦИЈА МЕКОГ ТКИВА.
БУБРЕЗИ ИЦД-10-КОМ КОДОВИ И МС-ДРГС
ИЦД-10-ПЦС кодови (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени ИЦД-10-ПЦС кодови су нпрampнеколико кодова који се могу применити за процедуре аблације бубрега.4 Сваки ИЦД-10-ПЦС може бити груписан у Медицаре групу која се односи на озбиљност дијагнозе (МС-ДРГ).5
| Код | ИЦД-10-ПЦС Опис4 | МС-ДРГ5 |
| 0Т500ЗЗ | Уништење десног бубрега, отворени приступ | 656 – 661 |
| 0Т503ЗЗ | Уништавање десног бубрега, перкутани приступ | 656 – 661 |
| 0Т504ЗЗ | Деструкција десног бубрега, перкутани ендоскопски приступ | 656 – 661 |
| 0Т510ЗЗ | Уништавање левог бубрега, отворени приступ | 656 – 661 |
| 0Т513ЗЗ | Уништавање левог бубрега, перкутани приступ | 656 – 661 |
| 0Т514ЗЗ | Уништавање левог бубрега, перкутани ендоскопски приступ | 656 – 661 |
| 0Т530ЗЗ | Уништавање карлице десног бубрега, отворени приступ | 656 – 661 |
| 0Т533ЗЗ | Уништавање карлице десног бубрега, перкутани приступ | 656 – 661 |
| 0Т534ЗЗ | Уништавање карлице десног бубрега, перкутани ендоскопски приступ | 656 – 661 |
| 0Т540ЗЗ | Уништавање карлице левог бубрега, отворени приступ | 656 – 661 |
| 0Т543ЗЗ | Уништавање карлице левог бубрега, перкутани приступ | 656 – 661 |
| 0Т544ЗЗ | Уништавање карлице левог бубрега, перкутани ендоскопски приступ | 656 – 661 |
Медицаре групе повезане са озбиљношћу дијагнозе (МС-ДРГс)5,6 (1. ОКТ 2023. до 30. СЕПТ. 2024.)
Следећи МС-ДРГ се могу применити на процедуре аблације бубрега за Медицаре пацијенте. Могу се пријавити и други кодови секундарне дијагнозе који одговарају додатним условима у време пријема или се развијају накнадно, а који имају утицај на обављене процедуре или дужину боравка током истог болничког пријема.
| МС-ДРГ5 | МС-ДРГ Опис | Релативно Тежина Болничко плаћање | |
| 656 | ПРОЦЕДУРЕ БУБРЕГА И УРЕТЕРА ЗА НЕОПЛАЗМУ В/ МЦЦ | 3 . 1 3 76 | 21,968 долара |
| 657 | ПРОЦЕДУРЕ БУБРЕГА И УРЕТЕРА ЗА НЕОПЛАЗМУ В/ ЦЦ | 1 . 8 4 42 | $ 12 ,9 12 |
| 658 | ПРОЦЕДУРЕ БУБРЕГА И УРЕТЕРА ЗА НЕОПЛАЗМУ БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | 1 . 4 8 04 | 10,365 долара |
| 659 | ПРОЦЕДУРЕ БУБРЕГА И УРЕТЕРА КОД НЕОПЛАЗМА СА МЦЦ | 2. 58 89 | 1 8 126 долара |
| 660 | ПРОЦЕДУРЕ БУБРЕГА И УРЕТЕРА ЗА НЕОПЛАЗМЕ В/ ЦЦ | 1 . 3 4 59 | $ 9 , 4 2 3 |
| 661 | ПРОЦЕДУРЕ БУБРЕГА И УРЕТЕРА ЗА НЕОПЛАЗМУ БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | 1 .0 4 8 4 | $ 7, 3 4 0 |
Дијагностички кодови ИЦД-10-ЦМ7 (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени дијагностички кодови ИЦД-10-ЦМ су нпрampнеколико кодова који се могу применити за процедуре аблације бубрега.
| Код | ИЦД-10-ЦМ Опис (Дијагностика кодови) |
| Ц64.1 | Малигна неоплазма десног бубрега, осим бубрежне карлице |
| Ц64.2 | Малигна неоплазма левог бубрега, осим бубрежне карлице |
| Ц64.9 | Малигна неоплазма неспецифицираног бубрега, осим бубрежне карлице |
| Ц65.1 | Малигна неоплазма десне бубрежне карлице |
| Ц65.2 | Малигна неоплазма леве бубрежне карлице |
| Ц65.9 | Малигна неоплазма неодређене бубрежне карлице |
| Ц79.00 | Секундарна малигна неоплазма неспецифицираног бубрега и бубрежне карлице |
| Ц79.01 | Секундарна малигна неоплазма десног бубрега и бубрежне карлице |
| Ц79.02 | Секундарна малигна неоплазма левог бубрега и бубрежне карлице |
| Ц7А.093 | Малигни карциноидни тумор бубрега |
| Ц80.2 | Малигна неоплазма повезана са трансплантираним органом |
ЈЕТРА ИЦД-10-КОМД КОДОВИ И МС-ДРГС
ИЦД-10-ПЦС кодови (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени ИЦД-10-ПЦС кодови су нпрampнеколико кодова који се могу применити за процедуре аблације јетре.4 Сваки ИЦД-10-ПЦС може бити груписан у Медицаре групу која се односи на озбиљност дијагнозе (МС-ДРГ).5
| Код | ИЦД-10-ПЦС Опис4 | МС-ДРГ5 |
| 0Ф500ЗФ | Уништавање јетре коришћењем иреверзибилне електропорације, отворени приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф503ЗФ | Уништавање јетре применом иреверзибилне електропорације, перкутани приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф504ЗФ | Уништавање јетре иреверзибилном електропорацијом, перкутаним ендоскопским приступом | 356-358, 405-407 |
| 0Ф510ЗФ | Уништавање јетре десног режња применом иреверзибилне електропорације, отворени приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф513ЗФ | Уништавање јетре десног режња применом иреверзибилне електропорације, перкутани приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф514ЗФ | Уништавање јетре десног режња применом иреверзибилне електропорације, перкутани ендоскопски приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф520ФЗ | Уништавање јетре левог режња применом иреверзибилне електропорације, отворени приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф523ФЗ | Уништавање јетре левог режња применом иреверзибилне електропорације, перкутани приступ | 356-358, 405-407 |
| 0Ф524ФЗ | Уништавање јетре левог режња применом иреверзибилне електропорације, перкутани ендоскопски приступ | 356-358, 405-407 |
Медицаре групе повезане са озбиљношћу дијагнозе (МС-ДРГс)5,6 (1. ОКТ 2023. до 30. СЕПТ. 2024.)
Следећи МС-ДРГ се могу применити на процедуре аблације јетре за Медицаре пацијенте. Могу се пријавити и други кодови секундарне дијагнозе који одговарају додатним условима у време пријема или се развијају накнадно, а који имају утицај на обављене процедуре или дужину боравка током истог болничког пријема.
| МС-ДРГ5 | МС-ДРГ Опис | Релативно Тежина Болничко плаћање | |
| 356 | ДРУГИ СИСТЕМ ЗА ВАРЕЊЕ ИЛИ ПРОЦЕДУРЕ В/ МЦЦ | 4 . 2787 | 29,958 долара |
| 357 | ДРУГИ СИСТЕМ ЗА ВАРЕЊЕ ИЛИ ПРОЦЕДУРЕ В/ ЦЦ | 2 .1 9 6 8 | 15 381 долара |
| 358 | ДРУГИ СИСТЕМ ЗА ВАРЕЊЕ ИЛИ ПРОЦЕДУРЕ БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | 1 . 28 1 1 | $ 8 , 9 7 0 |
| 405 | ПАНКРЕАСА, ЈЕТРА И СХАНТ ПРОЦЕДУРЕ В/ МЦЦ | 5 . 5052 | 38,545 долара |
| 406 | ПАНКРЕАСА, ЈЕТРА И СХАНТ ПРОЦЕДУРЕ В/ ЦЦ | 2. 8 874 | 20, 216 долара |
| 407 | ПАНКРЕАСА, ЈЕТРА И СХАНТ ПРОЦЕДУРЕ Б/О ЦЦ/МЦЦ | 2 . 1 5 1 0 | 15,060 долара |
ИЦД-10-ЦМ7Дијагностички кодови (1. ОКТ 2023. до 30. СЕПТ. 2024.)
Наведени дијагностички кодови ИЦД-10-ЦМ су нпрampЛекови кодова који се могу применити за процедуре аблације јетре.
| Код | ИЦД-10-ЦМ Опис (Дијагностика кодови) |
| Ц22.0 | Карцином ћелија јетре |
| Ц22.1 | Карцином интрахепатичног жучног канала |
| Ц22.2 | Хепатобластома |
| Ц22.3 | Ангиосарком јетре |
| Ц22.4 | Други саркоми јетре |
| Ц22.7 | Други специфицирани карциноми јетре |
| Ц22.8 | Малигна неоплазма јетре, примарна, неодређена по врсти |
| Ц22.9 | Малигна неоплазма јетре, није наведена као примарна или секундарна |
| Ц78.7 | Секундарна малигна неоплазма јетре и интрахепатичног жучног канала |
| Ц7А.098 | Малигни карциноидни тумори других места |
| Ц7А.1 | Малигни слабо диференцирани неуроендокрини тумори |
| Ц7А.8 | Други малигни неуроендокрини тумори |
| Ц7Б.02 | Секундарни карциноидни тумори јетре |
| Ц7Б.8 | Други секундарни неуроендокрини тумори |
| Д01.5 | Карцином ин ситу јетре, жучне кесе и жучних путева |
ПЛУЋА КОДОВИ ИЦД-10-КОМ И МС-ДРГС
ИЦД-10-ПЦС кодови (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени ИЦД-10-ПЦС кодови су нпрampнеколико кодова који се могу применити за процедуре аблације плућа.4 0Сваки ИЦД-10-ПЦС може бити груписан у Медицаре групу која се односи на озбиљност дијагнозе (МС-ДРГ).5
| Код | ИЦД-10-ПЦС Опис4 | МС-ДРГ5 |
| 0Б533ЗЗ | Уништавање десног главног бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б543ЗЗ | Деструкција десног горњег бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б553ЗЗ | Деструкција десног средњег бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б563ЗЗ | Деструкција десног доњег бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б573ЗЗ | Уништавање левог главног бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б583ЗЗ | Деструкција левог горњег бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б593ЗЗ | Уништавање лингула бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б5Б3ЗЗ | Деструкција левог доњег бронха, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б5Ц3ЗЗ | Деструкција десног горњег плућног режња, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Д3ЗЗ | Деструкција десног средњег плућног режња, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Ф3ЗЗ | Деструкција десног доњег плућног режња, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Г3ЗЗ | Деструкција левог горњег плућног режња, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Х3ЗЗ | Уништавање лингуле плућа, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Ј3ЗЗ | Деструкција левог доњег плућног режња, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5К3ЗЗ | Деструкција десног плућа, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Л3ЗЗ | Деструкција левог плућа, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5М3ЗЗ | Уништавање билатералних плућа, перкутани приступ | 166 – 168 |
| 0Б5Н3ЗЗ | Деструкција десне плеуре, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б5П3ЗЗ | Уништавање леве плеуре, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б5Т3ЗЗ | Уништавање дијафрагме, перкутани приступ | 163 – 165 |
| 0Б5_0ЗЗ | Уништавање [види горе], отворени приступ | 163 – 165 |
Медицаре групе повезане са озбиљношћу дијагнозе (МС-ДРГс)5,6 (1. ОКТ 2023. до 30. СЕПТ. 2024.)
Следећи МС-ДРГ се могу применити на процедуре аблације плућа за Медицаре пацијенте. Могу се пријавити и други кодови секундарне дијагнозе који одговарају додатним условима у време пријема или се развијају накнадно, а који имају утицај на обављене процедуре или дужину боравка током истог болничког пријема.
| МС-ДРГ3 | МС-ДРГ Опис | Релативно Тежина Болничко плаћање | |
| 163 | ГЛАВНИ ПРОЦЕДУРИ ГРУДНИХ КОША СА МЦЦ | 4 . 7 13 6 | 33,003 долара |
| 164 | ГЛАВНИ ПРОЦЕДУРИ ГРУДНИХ КОША В/ ЦЦ | 2.5504 | $1 7, 85 7 |
| 165 | ГЛАВНИ ПРОЦЕДУРЕ ГРУДА БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | 1.8 76 4 | $ 13 , 13 8 |
| 166 | ДРУГИ СИСТЕМ ИЛИ ПРОЦЕДУРЕ РЕСП В/МЦЦ | 4.0578 | $ 2 8 , 41 1 |
| 167 | ДРУГИ СИСТЕМ РЕСП ИЛИ ПРОЦЕДУРЕ В/ ЦЦ | 1 . 8198 | 12 742 долара |
| 168 | ДРУГИ СИСТЕМ ИЛИ ПРОЦЕДУРЕ БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | 1 . 35 5 7 | $ 94 9 2 |
Кодови за дијагнозу ИЦД-10-ЦМ7 (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени дијагностички кодови ИЦД-10-ЦМ су нпрampнеколико кодова који се могу применити за процедуре аблације плућа.
| Код | ИЦД-10-ПЦС Опис4 |
| Ц34.00 | Малигна неоплазма неодређеног главног бронха |
| Ц34.01 | Малигна неоплазма десног главног бронха |
| Ц34.02 | Малигна неоплазма левог главног бронха |
| Ц34.10 | Малигна неоплазма горњег режња, неодређеног бронха или плућа |
| Ц34.11 | Малигна неоплазма горњег режња, десног бронха или плућа |
| Ц34.12 | Малигна неоплазма горњег режња, левог бронха или плућа |
| Ц34.2 | Малигна неоплазма средњег режња, бронха или плућа |
| Ц34.30 | Малигна неоплазма доњег режња, неодређеног бронха или плућа |
| Ц34.31 | Малигна неоплазма доњег режња, десног бронха или плућа |
| Ц34.32 | Малигна неоплазма доњег режња, левог бронха или плућа |
| Ц34.80 | Малигна неоплазма преклапајућих места, неодређеног бронха или плућа |
| Ц34.81 | Малигна неоплазма преклапајућих места, десног бронха или плућа |
| Ц34.82 | Малигна неоплазма преклапајућих места, левог бронха или плућа |
| Ц34.90 | Малигна неоплазма неодређеног дела, неодређеног бронха или плућа |
| Ц34.91 | Малигна неоплазма неодређеног дела, десног бронха или плућа |
| Ц34.92 | Малигна неоплазма неодређеног дела, левог бронха или плућа |
| Ц37 | Малигна неоплазма тимуса |
| Ц38.4 | Малигна неоплазма плеуре |
| Ц45.0 | Мезотелиом плеуре |
| Ц76.1 | Малигна неоплазма грудног коша |
| Ц78.00 | Секундарна малигна неоплазма неспецифицираних плућа |
| Ц78.01 | Секундарна малигна неоплазма десног плућа |
| Ц78.02 | Секундарна малигна неоплазма левог плућа |
| Ц78.1 | Секундарна малигна неоплазма медијастинума |
| Ц7А.090 | Малигни карциноидни тумор бронха и плућа |
| Ц7А.091 | Малигни карциноидни тумор тимуса |
| Д02.20 | Карцином ин ситу неспецифицираног бронха и плућа |
| Д02.21 | Карцином ин ситу десног бронха и плућа |
| Д02.22 | Карцином ин ситу левог бронха и плућа |
| Д38.1 | Неоплазма неизвесног понашања трахеје, бронха и плућа |
| Д38.2 | Неоплазма неизвесног понашања плеуре |
| Д38.3 | Неоплазма неизвесног понашања медијастинума |
| Д38.4 | Неоплазма неизвесног понашања тимуса |
ПАНКРЕАСА ИЦД-10-КОДОВИ И МС-ДРГС
ИЦД-10-ПЦС кодови (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени ИЦД-10-ПЦС кодови су нпрampнеколико кодова који се могу применити за процедуре аблације панкреаса.4 Сваки ИЦД-10-ПЦС може бити груписан у Медицаре групу која се односи на озбиљност дијагнозе (МС-ДРГ).5
| Код | ИЦД-10-ПЦС Опис4 | МС-ДРГ5 |
| 0Ф5Г0ЗФ | Уништавање панкреаса коришћењем иреверзибилне електропорације, отворени приступ | 405-407, 628-630 |
| 0Ф5Г3ЗФ | Уништавање панкреаса применом иреверзибилне електропорације, перкутани приступ | 405-407, 628-630 |
| 0Ф5Г4ЗФ | Уништавање панкреаса применом иреверзибилне електропорације, перкутани ендоскопски приступ | — |
Медицаре групе повезане са озбиљношћу дијагнозе (МС-ДРГс)5,6 (1. ОКТ 2023. до 30. СЕПТ. 2024.)
Следећи МС-ДРГ се могу применити на процедуре аблације панкреаса за Медицаре пацијенте. Могу се пријавити и други секундарни 0 кодови дијагнозе који одговарају додатним условима у време пријема или се развијају касније, а који утичу на обављене процедуре или дужину боравка током истог болничког пријема.
| МС-ДРГ3 | МС-ДРГ Опис | Релативно Тежина Болничко плаћање | |
| 405 | ПАНКРЕАСА, ЈЕТРА И ПРОЦЕДУРЕ СХАНТА В/ МЦЦ | 5 . 5052 | 38,545 долара |
| 406 | ПАНКРЕАСА, ЈЕТРА И ПРОЦЕДУРЕ ШУНТА В/ ЦЦ | 2. 8 874 | 20,216 долара |
| 407 | ПАНКРЕАСА, ЈЕТРА И ПРОЦЕДУРЕ СХАНТА БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | 2 . 1 5 1 0 | 15,060 долара |
| 628 | ДРУГИ ЕНДОКРИНИ, НУТРИТ И МЕТАБ ИЛИ ПРОЦЕС СА МЦЦ | 4 .01 4 5 | 28,108 долара |
| 629 | ДРУГИ ЕНДОКРИНИ, НУТРИТ & МЕТАБ ИЛИ ПРОЦ В/ ЦЦ | 2 . 2628 | 15,843 долара |
| 630 | ОСТАЛИ ЕНДОКРИНИ, НУТРИТ & МЕТАБ ИЛИ ПРОЦ Б/О ЦЦ/МЦЦ | 1 . 39 6 3 | $ 9, 7 7 6 |
Кодови за дијагнозу ИЦД-10-ЦМ7 (од 1. октобра 2023. до 30. септембра 2024.)
Наведени дијагностички кодови ИЦД-10-ЦМ су нпрampЛекови кодова који се могу применити за процедуре аблације панкреаса.
| МС-ДРГ3 | ИЦД-10-ЦМ Опис (Дијагностика кодови) |
| Ц25.0 | Малигна неоплазма главе панкреаса |
| Ц25.1 | Малигна неоплазма тела панкреаса |
| Ц25.2 | Малигна неоплазма репа панкреаса |
| Ц25.3 | Малигна неоплазма канала панкреаса |
| Ц25.4 | Малигна неоплазма ендокриног панкреаса |
| Ц25.7 | Малигна неоплазма других делова панкреаса |
| Ц25.8 | Малигна неоплазма преклапајућих места панкреаса |
| Ц25.9 | Малигна неоплазма панкреаса, неспецифицирана |
ПОДРШКА ЗА РЕИМБУСЕМЕНТ
За питања у вези са кодирањем, покрићем, плаћањем и другим информацијама о надокнади, контактирајте нас на: АлииаРеимбурсемент@галванизетк.цом.
ТЕРМИНОЛОГИЈА НАКНАДЕ
| Термин | Опис |
| ЦМС | Центри за Медицаре и Медицаид услуге |
| АСЦ | Амбулантни хируршки центар |
| ОППС | Систем проспективног плаћања амбулантних пацијената |
| АПЦ | Амбулантна класификација плаћања |
| J1 | Плаћено по ОППС-у; све покривене услуге Дела Б на захтеву су упаковане са примарном услугом „Ј1“ за захтев, осим услуга са индикатором статуса ОППС „Ф“, „Г“, „Х“, „Л“ и „У“; услуге хитне помоћи; дијагностичка и скрининг мамографија; услуге рехабилитационе терапије; услуге додељене новој технологији АПЦ; лекови који се сами дају; све превентивне услуге; и одређене болничке услуге Део Б. |
| J8 | Уређај интензиван поступак; плаћа се по прилагођеној стопи |
| ИЦД-10-ЦМ | Међународна класификација болести, 10. ревизија, клиничка модификација |
| ИЦД-10-ПЦС | Међународна класификација болести, 10. ревизија, систем кодирања процедура |
| ИППС | Проспективни систем плаћања за болничко лечење |
| МС-ДРГ | Медицаре група за дијагностику озбиљности |
| В/МЦЦ | Велике компликације и коморбидитети |
| В/ЦЦ | Са компликацијама и коморбидитетима |
| БЕЗ ЦЦ/МЦЦ | Без компликација или коморбидитета и без већих компликација и коморбидитета. |
| Релативна тежина | Нумеричка вредност која одражава релативну потрошњу ресурса за ДРГ коме је додељена |
ИЗВОРИ
- Распоред накнада за ЦМС лекара. ЦМС-1784-Ф. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-service payment/physicianfeesched/ puffs-federal-regulation-notices/cms-1784-f
- ЦМС АСЦ плаћање. ЦМС-1786-ФЦ АСЦ. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/ambulatory surgical-center-ask/ask-regulations-and/cms-1786-fc
- ЦМС ОППС плаћање. ЦМС-1786-ФЦ. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/hospitaloutpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- ЦМС, 2024 ИЦД-10 Систем кодирања процедура (ИЦД-10-ПЦС). https://www.cms.gov/medicare/coding billing/icd-10-codes/2024- icd-10-pcs
- ЦМС, 2024 ИЦД-10-ЦМ/ПЦС МС-ДРГ в41, Приручник за дефиниције. https://www.cms.gov/icd10m/FY2024 nprmversion41.0-fullcodecms/fullcode_cms/P0001.html
- ЦМС, [ЦМС-1785-Ф] 2024. Завршно правило система проспективног плаћања болничких болница Медицаре (ИППС); Федерални регистар.
https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2023-08-28/pdf/2023-16252.pdf. Плаћање се израчунава на основу националног прилагођеног стандардизованог износа од 7,001.60 УСД. Стварне стопе плаћања Медицаре ће варирати од прилагођавања према индексу плата и фактору географског прилагођавања у зависности од географског локалитета. Такође имајте на уму да су сви примењиви саосигурање, одбици и други износи који су обавезе пацијената укључени у приказани износ плаћања. - Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), Национални центар за здравствену статистику (НЦХС). Међународна класификација болести, десета ревизија, клиничка модификација (ИЦД-10-ЦМ). https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd-10 cm.htm. Ажурирано 29. јуна 2023.
ОПРЕЗ: Савезни (САД) закон ограничава продају овог уређаја од стране или по налогу лекара. Важне информације: Пре употребе, погледајте Упутство за употребу које сте добили уз овај уређај за индикације, контраиндикације, нежељене ефекте, предложену процедуру, упозорења и мере предострожности. Галванизе и Алииа су заштитни знакови и могу бити регистровани у САД и/или у другим земљама.
Сва права задржана.
СЛС-00022 Рев Д 2
3200 Бридге Пкви Редвоод Цити, ЦА 94065
Галванизетхерапеутицс.цом
Документи / Ресурси
 |
Галванизе ПЕФ систем 2024 надокнада и кодирање [пдф] Упутство за кориснике ПЕФ систем, ПЕФ систем 2024 надокнада и кодирање, ПЕФ систем, 2024 надокнада и кодирање, надокнада и кодирање, и кодирање, кодирање |
